Douleur au talon chez l'enfant sportif : est-ce une maladie de Sever ?

Votre enfant se plaint d'une douleur au talon lorsqu'il court, joue au football ou pratique une activité sportive ? Il commence à boiter après l'entraînement ou refuse parfois de participer à ses activités habituelles ?

Chez l'enfant sportif, la maladie de Sever est l'une des causes les plus fréquentes de douleur au talon. Bien qu'elle puisse être impressionnante pour les parents, cette affection est bénigne et liée à la croissance.

Au Centre de l'Orthopédie et du Bien-être à Allauch, près de Marseille, nous rencontrons régulièrement de jeunes sportifs souffrant de cette pathologie.

Qu'est-ce que la maladie de Sever ?

La maladie de Sever, également appelée apophysite de croissance du calcanéum, est une inflammation de la zone de croissance située à l'arrière du talon.

Cette zone, appelée cartilage de croissance, est naturellement plus fragile chez l'enfant et l'adolescent en pleine croissance.

Lors des activités sportives, les contraintes exercées par le tendon d'Achille sur cette région peuvent provoquer des microtraumatismes répétés responsables de douleurs.

Contrairement à ce que certains parents pensent, il ne s'agit ni d'une fracture ni d'une maladie grave.

À quel âge apparaît la maladie de Sever ?

La maladie de Sever survient généralement entre :

• 8 et 15 ans chez les garçons ;
• 8 et 13 ans chez les filles.

Elle est particulièrement fréquente pendant les périodes de croissance rapide.

Le risque augmente chez les enfants pratiquant régulièrement une activité sportive.

Quels sports favorisent la maladie de Sever ?

Les sports comportant des courses, des sauts et des changements de direction répétés sont les plus concernés.

On retrouve notamment :

• Le football ;
• Le rugby ;
• L'athlétisme ;
• Le basket-ball ;
• Le handball ;
• Le tennis ;
• La danse ;
• Le volleyball.

Les jeunes sportifs qui s'entraînent plusieurs fois par semaine sont souvent les plus exposés.

Quels sont les symptômes de la maladie de Sever ?

La douleur est généralement localisée à l'arrière ou sous le talon.

Les parents décrivent souvent :

• Une douleur au talon pendant le sport ;
• Une gêne à la course ;
• Une boiterie après l'effort ;
• Une douleur lors de la reprise de l'activité ;
• Une diminution des performances sportives.

Dans certains cas, l'enfant peut également se plaindre de douleurs le matin ou après une période de repos.

Comment reconnaître une maladie de Sever ?

La douleur est souvent provoquée par la pression exercée à l'arrière du talon.

Le diagnostic repose principalement sur :

• L'âge de l'enfant ;
• La pratique sportive ;
• Les symptômes ;
• L'examen clinique.

Les examens complémentaires ne sont généralement pas indispensables mais peuvent être prescrits par le médecin afin d'éliminer d'autres causes de douleur.

Pourquoi certains enfants développent-ils une maladie de Sever ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :

La croissance

Pendant certaines périodes, les os grandissent plus rapidement que les muscles et les tendons.

Cette situation augmente les tensions exercées sur le cartilage de croissance du talon.

L'activité sportive intensive

Les sollicitations répétées favorisent les microtraumatismes au niveau du talon.

Certains troubles biomécaniques

On retrouve parfois :

• Un pied plat ;
• Un pied creux ;
• Une limitation de souplesse du mollet ;
• Certaines anomalies d'appui.

Ces facteurs peuvent augmenter les contraintes exercées sur le talon lors de la marche et de la course.

Les semelles orthopédiques sont-elles efficaces ?

Oui, dans de nombreux cas.

Les semelles orthopédiques sur mesure permettent de diminuer les contraintes mécaniques exercées sur le talon et sur l'insertion du tendon d'Achille.

Elles peuvent contribuer à :

• Réduire les douleurs ;
• Améliorer le confort lors de la marche ;
• Faciliter la reprise sportive ;
• Corriger certains troubles d'appui associés.

Chaque paire de semelles est réalisée sur mesure en fonction de la morphologie du pied et des besoins de l'enfant.

Faut-il arrêter complètement le sport ?

Pas nécessairement.

L'arrêt total du sport n'est pas toujours indispensable.

Selon l'intensité des douleurs, il est souvent préférable d'adapter temporairement les activités :

• Réduire le volume d'entraînement ;
• Limiter les exercices les plus douloureux ;
• Privilégier certaines activités moins traumatisantes.

Les recommandations doivent être adaptées à chaque enfant.

Combien de temps dure la maladie de Sever ?

L'évolution est généralement favorable.

La durée des symptômes varie d'un enfant à l'autre et peut s'étendre sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Les douleurs disparaissent définitivement lorsque la croissance du talon est terminée.

L'objectif du traitement est donc de permettre à l'enfant de poursuivre ses activités dans les meilleures conditions possibles tout en limitant les douleurs.

Quand consulter ?

Une consultation est recommandée lorsque :

• La douleur au talon persiste ;
• L'enfant boite ;
• Les activités sportives deviennent difficiles ;
• Les douleurs reviennent régulièrement ;
• Le repos ne suffit pas à améliorer la situation.

Un bilan podologique permet d'évaluer les facteurs mécaniques pouvant participer à l'apparition des symptômes.

Où consulter pour une maladie de Sever à Allauch près de Marseille ?

Le Centre de l'Orthopédie et du Bien-être à Allauch accueille les enfants et adolescents provenant de :

• Allauch ;
• Marseille 13011 ;
• Marseille 13012 ;
• Marseille 13013 ;
• Plan-de-Cuques ;
• Château-Gombert ;
• Aubagne ;
• La Penne-sur-Huveaune ;
• Les Pennes-Mirabeau ;
• Septèmes-les-Vallons.

Nous réalisons des bilans podologiques et des semelles orthopédiques sur mesure adaptées aux jeunes sportifs souffrant de douleurs au talon.

En résumé

La maladie de Sever est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez l'enfant sportif. Liée à la croissance et aux contraintes mécaniques, elle est bénigne mais peut perturber les activités sportives.

Une prise en charge adaptée, associant conseils, adaptation des activités et parfois semelles orthopédiques sur mesure, permet généralement de soulager efficacement les symptômes et d'accompagner l'enfant pendant sa croissance.

Découvrez notre approche complète de la podologie du sport  et la prise en charge par orthèses plantaires des troubles statiques et dynamiques du pied et des membres inférieurs.